阳泉市城镇职工医疗保险医疗管理暂行办法
山西省阳泉市人民政府办公室
阳政办发[2000]85号
阳泉市人民政府办公室
关于印发《阳泉市城镇职工医疗保险医疗管理暂行办法》等八个办法的通知
各县（区）人民政府，市直各单位，省营以上企业：
《阳泉市城镇职工医疗保险医疗管理暂行办法》、
《阳泉市镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》、
《阳泉市职工大病统筹保险暂行办法》、《阳泉市职工补充
医保险暂行办法》、《阳泉市参保职工慢性病门诊医疗费用
管理暂行办法》、《阳泉市职工基本医疗保险个人帐户管理
暂行办法》、《阳泉市城镇职工基本医疗保险参保单位登
记、申报缴费暂行办法》、《阳泉市基本医疗保险定点医疗
机构、定点零售药店管理暂行办法》已经市政府研究同意，
现印发给你们，请遵照执行。
二OOO年十二月八日
阳泉市城镇职工医疗保险
医疗管理暂行办法
第一条 为加强医疗管理，方便参保人员就医、购药，按照国家基本医疗保险用药范围、山西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，根据《阳泉市城镇职工基本医疗保险实施办法》和医疗保险基金承受能力及医疗水平，制定本办法。
第二条 参保人员凭医疗保险经办机构统一印制的《医疗保险证》、《医疗保险个人帐户结算卡》、《医疗保险复式处方》、《医疗保险病历》（以下简称“四证”），可在取得职工医疗保险服务定点资格的任何一家医疗机构和药店就医、购药。
第三条 参保人员确因病情需要转外地医院治疗时，要经医院医保办审核，同级医疗保险经办机构批准。未经批准自行转外地治疗所发生的医疗费用自付。出差、探亲的参保人员因急诊、抢救可就近选择医院，在三日内报医疗保险经办机构，并及时办理有关手续。
常驻异地工作、定居的参保人员，可在居驻地就近选择一至二家医院为本人定点医院，由参保人员所在单位办理异地就医手续，报医疗保险经办机构备案。确因病情需要转院就医的，需由当地定点医院签署意见，按照属地原则实行逐级转诊、转院。
第四条 参保人员住院期间进行X一射线计算机体层摄影装置(CT）、立体定向放射装置(r-刀、X一刀、超声刀、钛激光刀、激光刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗费用单独计算，其单项费用在500元以下统筹基金支付70％， 501元——1000元统筹基金支付 60%， 1001元以上统筹基金支付50％。
第五条 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，先由个人自负一定比例的费用，然后按《阳泉市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》第五条规定支付，其项目和个人自负比例如下：
（一）体外震波碎石与高压氧治疗、射频治疗，血液透析和腹膜透析及心脏搭桥术、心导管检查治疗项目（如：射频消融术、心瓣膜球囊扩张、左右心室造影、飘浮导管检查、PTCA、左右心导管检查治疗的项目）等个人自负 15％。
（二）安装各种人造器官和体内置放材料（如心脏起搏器、人工关节。人工晶体、人工喉、人工股骨头、血管支架等）和心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目，个人自负20％。
（三)省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料和肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植自负25％。
（四）使用进口医用材料时，比照国产同类材料价格支付。
第六条 根据山西省医疗服务收费标准，我市基本医疗保险住院床位费和门（急）诊留观床位费暂按普通床位费最低标准支付；危重病人监护室监护床位费暂按省定标准支付；隔离病人住院床位费按普通床位费最低标准加三元支付；异地住院床位费按当地普通住院床位费最低标准支付；超出部分个人自负。
第七条 使用《山西省基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”的药品，其费用先由参保人员自负20％，然后按《阳泉市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》第五条规定支付。
第八条 基本医疗保险不予支付的诊疗项目、医疗服务设施、药品按国家和山西省规定执行。
第九条 参保人员有下列情形之一者，发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）患者住院不遵医嘱发生的一切费用；
（二）挂名住院或不符合住院条件的医疗费用；
（三）患者住院未按规定期限结算的医疗费用；
（四）治疗期间与患者病情无关或不符的一切费用；
（五）将本人基本医疗保险证件供他人就医、购药的医疗费用；
（六）私自涂改处方或自行开方索取的药品费用；
（七）“四证”遗失后，未及时挂失或补办证件期间发生的医疗费用。
第十条 因突发性、流行性和自然灾害等因素造成的大范围疾病的医疗费由政府综合协调解决。对超出基本医疗保险范围的特殊医疗，基本医疗保险统筹基金不予支付。
第十一条 职工因工（公）伤、生育而发生的医疗费，由工（公）伤生育保险基金解决。未参加工（公）伤、生育保险的，由原资金渠道解决。
第十二条 本办法自2001年1月1日起执行。
黄山市城镇退役士兵自谋职业实施细则
安徽省黄山市人民政府
关于印发《黄山市城镇退役士兵自谋职业实施细则》的通知
黄政办〔２００３〕２８号
各区、县人民政府，黄山管委会，市政府各部门、各直属机构：
《黄山市城镇退役士兵自谋职业实施细则》业经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
附：《黄山市城镇退役士兵自谋职业实施细则》
黄山市人民政府办公厅
二○○三年四月二十九日
黄山市城镇退役士兵自谋职业实施细则
第一条 为了进一步做好社会主义市场经济体制下安置退役士兵工作，鼓励提倡城镇退役士兵自谋职业，根据《中华人民共和国兵役法》（以下简称《兵役法》）和其他有关法律、法规、规章的规定，结合《黄山市城镇退役士兵安置工作暂行办法》，制定本细则。
第二条 本细则所称城镇退役士兵，是指中国人民解放军和中国人民武装警察部队退役士兵中按国家现行规定为其安排工作的士官和义务兵。
第三条 区县人民政府应加强对城镇退役士兵自谋职业工作的领导，根据退役士兵安置工作的实际情况在本级财政预算中安排用于退役士兵安置工作的保障金，协调组织有关部门，共同做好退役士兵安置工作。
区县人民政府退伍军人安置工作机构（以下简称安置工作机构）负责城镇退役士兵自谋职业的有关具体工作。
第四条 城镇退役士兵待安置期间生活补助费的发放：义务兵自报到后的第二月起到安置办开出分配介绍信止，由当地人民政府按照当地城镇居民最低生活保障线标准发给生活补助费；转业士官除个人原因外，在8月底前未安置到位的，当地政府从8月份起按照当地城镇居民最低生活保障线标准发给生活补助费，直至安排工作为止。
第五条 实行自谋职业的城镇退役士兵须填写《安徽省城镇退役士兵自谋职业申请表》(式样附后)，并以书面形式向区县以上人民政府安置部门申请报批。
第六条 城镇退役士兵自谋职业一次性经济补助费的发放：退伍义务兵发给数额为当地上年度城镇职工年平均工资2倍的补助金；转业士官服役未满10年除按上述标准发给补助金外，从第三年开始，服役期每增加一年，增发1000元补助金；服役期满10年（含10年）以上的转业士官，发给数额为当地上年度城镇职工年平均工资5倍的补助金。服役期间有立功表现的，增发一次性经济补助金，其标准为：荣立个人一等功（含一等功）以上的，增发以上述方法计算的补助金数额50%的补助金；荣立个人二等功的，增发30%的补助金；荣立三等功的，增发10%的补助金。
第七条 城镇退役士兵自谋职业应享受的税收方面的优惠政策：
(一)自谋职业退役士兵创办企业的，税务部门免费进行税务登记；从事社区服务业的，经税务机关核准，3年内免征个人所得税。
(二)新办的城镇劳动服务企业，当年招用自谋职业退役士兵达到本单位从业人员总数的30%以上，并签订3年以上劳动合同，同时为所安置人员办理了社会保险手续，按规定缴纳社会保险费的，经劳动保障部门审核，地方税务机关认定，可免征企业所得税3年；企业免税期满后，当年新安置和自谋职业退役士兵占原从业人员总数的30%以上，可减半征收企业所得税2年。
(三)对从事家政服务、市容保洁，企业单位临时性、突击性劳务，3年内免征个人所得税，免收有关行政事业性收费。
城市维护建设税和教育费附加随营业税一同免征。
上述免税手续按有关规定办理。
第八条 城镇退役士兵自谋职业应享受的工商行政管理方面的优惠政策：
自谋职业退役士兵从事个体经营或者创办经济实体的，工商行政管理部门免收注册登记、办照费，并在开业3年内免收工商行政管理行政性收费；对自谋职业退役士兵从事社区居民服务业和季节性临时经营活动的，3年内免收工商行政管理行政性收费。
第九条 城镇退役士兵自谋职业应享受的技能培训和就业服务方面的优惠政策：
(一)各级民政部门要将自谋职业的退役士兵纳入本地区退役士兵培训规划，进行培训动员和思想教育，组织报名和培训指导，为自谋职业退役士兵每人至少提供一次免费就业培训机会，所需经费由地方人民政府列入财政预算。退役士兵培训后的职业资格鉴定工作由劳动和社会保障部门组织实施，合格者核发相应的《职业资格证书》。
(二)各地劳动和社会保障部门所属的职业介绍机构应积极为自谋职业退役士兵提供就业信息，应当提供1—2次免费职业介绍服务。
(三)自谋职业和到非国有单位就业的退役士兵档案，由当地劳动保障部门免费保管。
(四)自谋职业退役士兵自安置部门批准自谋职业之日起，按城镇全体劳动者参加养老保险缴费标准向当地社会保险经办机构缴费，享受养老保险待遇。
第十条 城镇退役士兵自谋职业应享受的卫生、城建和书刊市场管理方面的优惠政策：
(一)自谋职业退役士兵从事食品生产经营和餐饮业的，凡符合条件，卫生部门优先给予办理卫生许可证，同时免收健康证初审费和3年年审费。
(二)自谋职业退役士兵在从事修理服务业的过程中，确需临时占道的，经当地城建部门同意后，减半征收占道费。但不得造成污染，并在规定时间内拆除。
(三)自谋职业退役士兵从事书刊零售的，新闻出版部门免费发放书刊经营许可证，1年内免收书刊市场管理费，第2年减半征收书刊市场管理费。
第十一条 经批准自谋职业的退役士兵，凭复员退伍军人安置办公室出具的《退役士兵自谋职业证明书》，到区县工商、税务、卫生等部门办理相关手续。
第十二条 城镇退役士兵自谋职业后，应按规定办理养老、医疗、失业等社会保险手续。
第十三条 下列人员不发放自谋职业补助费：
(一)按照国家现行规定不符合安置条件的退役士兵；
(二)安置工作机构按规定已为其安排工作，本人拒不服从组织分配的；
(三)安置工作机构认为不得申请自谋职业的其他人员。
第十四条 本细则应用中的具体问题由市人民政府复员退伍军人安置办公室负责解释。
附件：
安徽省城镇退役士兵自谋职业申请表
姓 名 性 别 出生年月 政治面貌
入伍时间及地点 入 伍 前
户口状况
退役时间及部队 安置地点
父亲(或配偶)工作单位
母亲工作单位
家庭详细通信地址、电话
简要理由
本人签名：
年 月 日
父母意见
年 月 日
司法公证
机关公证
市、县(市)安置办意见
年 月 日
备 注
说明：(1)此表一式五份，本人档案、司法公证机关、安置部门、财务部门、劳动和社会保障部门的劳动
就业机构各存一份。
(2)此表由本人详细填写，并签名盖章，作为档案永久保存。
