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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于进一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

为更科学、更积极主动、更有效地做好下一阶段全国甲型H1N1流感防控工作，更加突出防控措施的针对性和持续性，切实保障人民群众健康和生命安全，现就完善疫情防控工作有关措施提出以下要求。

一、调整完善密切接触者追踪管理措施

对入境人员中有发热（≥37.5℃）或急性呼吸道症状的人员，全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门在接到口岸检验检疫部门报告后，应在2小时内接运。对所有密



切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定的医学观察点进行医学观察。密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员。航空器上的密切接触者定义为：以病例为中心左右各一位，前后排各三位。

二、调整完善诊断程序

各省（区、市）首例甲型H1N1流感病例，由卫生部组织专家组开展诊断工作。对辖区内续发病例，各省级卫生行政部门可根据本辖区疫情情况决定，由省级、地市级专家组或医疗机构，综合分析患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果作出诊断。经省级卫生行政部门指定的实验室检测结果可以作为病例确诊的依据。

三、实行分类收治的治疗措施，加强重症病例救治工作

甲型H1N1流感确诊病例应收治到定点医院治疗。对临床症状较轻且无合并症的轻症病例也可考虑居家隔离治疗，具体情况由省级卫生行政部门根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布情况自行确定。对居家隔离治疗的轻症病例要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

有病例发生的地区要重点做好重症病例集中收治的各项准备工作，切实做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，努力降低重症患者发生率和病死率。重症病例按定点传染病医院、后备三级综合医院、后备二级综合医院的顺序集中收治。定点传染病医院或后备二级综合医院收治重患时可由三甲综合医院专家定期会诊或派出重症救治专业人员、设备予以支援。收治重症病例的综合医院应当符合呼吸道传染病人收治要求，且将甲型H1N1流感重症患者与其他住院患者分开收治，确保防控工作符合医院感染控制要求，避免出现交叉感染。

各省（区、市）如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向我部动态报告病情变化和转归。各省（区、市）首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。

各地应加强重点人群防控工作，特别关注有基础性疾病者、老人、孕妇等重点人群，出现疑似症状及时诊治，降低病死率。

四、加强医疗机构管理，防止院内交叉感染

各级各类医疗机构要进一步加强发热门（急）诊、隔离留观室以及甲型H1N1流感患者专门病区等重点场所的管理，继续认真贯彻落实《医院感染管理办法》及甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，落实预检分诊和消毒隔离工作制度，规范工作程序，特别要加强对医务人员甲型H1N1流感防治和自身防护知识的培训，严格落实院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染。

各级 卫生行政部门要加强对辖区内医疗机构的指导，及时进行督查检查，特别要加强对重点医院、重点环节和重点人群的指导和管理，发现问题及时纠正解决。

五、进一步做好实验室生物安全管理工作

未经培养的临床样本检测在生物安全二级实验室进行，病毒分离培养在生物安全三级实验室进行。

在没有生物安全三级实验室，但需要开展甲型H1N1流感病毒监测工作的地区，省级卫生行政部门可按照有关法规和标准及有关规范的要求，经过严格的生物安全论证，在国家流感监测网络实验室中指定生物安全二级实验室进行病毒分离培养活动。

有关科研工作、大规模病毒培养以及动物试验等实验活动，应按规定在经国家批准的生物安全三级实验室中进行。

六、加强以监测为重点的基础性工作

各地要高度重视流感的实验室监测工作，充分认识病原监测在防控工作中的作用，加快落实流感监测网络建设，按要求认真开展工作，充分发挥各地网络实验室和哨点医院的作用，及时掌握病毒变化和流行趋势，并采取有针对性的措施。北京、上海、广东、广西、福建、四川等省（区、市）市尤其要加强流感样病例的监测。监测工作要及时、准确、规范、高效。扩大后全国流感监测网络管理工作方案将由我部另行下发。

七、加强公共场所卫生管理，广泛开展爱国卫生运动

要在公共场所、交通工具、集体单位采取以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，进行必要的消毒处理。

在发生甲型H1N1流感聚集性病例或社区暴发的地区，必须举行的大型集会，尽可能在室外举行；举行室内活动时，应保持良好通风，并尽可能缩短人群聚集的时间。

进一步加大宣传力度，提倡公众在公共场所注意个人卫生，病例居家治疗时不得外出，高危人群应尽量避免参加大型公众集会等。

八、做好今年季节性流感疫苗的接种工作

各地要高度重视本年度季节性流感疫苗接种工作，按照我部2005年发布的《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》要求，遵循自愿接种的原则，在今年9月前安排季节性流感疫苗接种工作，争取在11月底前完成重点人群接种工作。有关疫苗接种的技术指导工作由中国疾病预防控制中心负责。

九、加强舆论引导，增强公众信心

依据疫情进展和防控工作需要，各地应及时制订、完善舆情引导方案和工作预案。坚持公开透明、及时客观地报道疫情和防控工作，大力宣传前一阶段防控工作所取得的成效和意义，宣传完善调整各项措施的科学性和必要性，引导公众正确理解、积极配合、科学参与当前疫情防控。继续加强疫情防控风险沟通和宣传教育动态调整机制，掌握舆情引导主动权，以稳定民心，确保发展，维护稳定。

十、积极配合有关部门，共同做好当前疫情防控工作

目前正处于学校放假和暑运高峰期，地方各级卫生行政部门要积极主动地配合当地教育、交通、铁道等部门，采取增加车厢通风、提倡从有疫情城市返乡学生自觉做好居家隔离等措施，防范疫情扩散。继续配合口岸检验检疫等部门，妥善处理好有关调整措施实施的后续工作。配合有关部门，做好国庆游行训练人员封闭训练点的卫生保障工作。

各地应加强定点医疗机构规范化治疗，加强实验室管理，加大生产安全隐患排除力度。地方各级卫生行政部门应于近期组织开展专项督导检查工作。

地方各级卫生部门务必结合本地实情，坚持“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”防控原则不变，坚持“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”防控策略不变，充分发挥中医药的作用，积极部署，依照上述要求做好本辖区内防控措施的调整完善工作。





卫生部办公厅

二○○九年七月八日



内贸部


关于发布《基层供销社消防安全管理规定》的通知
1995年1月3日，内贸部

各省、自治区、直辖市、计划单列市供销社（财办、商业厅）：
为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，加强基层供销社的消防安全管理工作，现将我部制定的《基层供销社消防安全管理规定》予以发布，请结合各地实际情况，认真贯彻执行。在实施中如有什么问题，请及时函告我部安全办公室。

附件：基层供销社消防安全管理规定（一九九五年一月三日国内贸易部发布）
第一条 为了保障人民生命和国家财产免受火灾危害，根据国家有关消防安全法规，制定本规定。
第二条 各基层供销社的消防安全工作必须坚持“谁主管谁负责”的原则，其法人代表是安全第一负责人，对所属单位的消防安全工作负全面责任。各分社、分销店也要指定一名防火负责人。防火负责人的确定与变动，要报上级单位和当地公安消防监督机关备案。同时，各基层社要配备专职或兼职消防安全工作人员。
第三条 各基层供销社必须建立义务消防组织，并坚持一季搞一次训练，半年搞一次演习，一年搞一次整顿。义务消防组织发生人员变动时，必须及时调整补充。
第四条 各基层供销社要根据有关规定备有适当种类、数量的消防设备和充足的水源。消防设备、消防栓和消防蓄水池等要定期保养维修，经常保持完好有效。消防设施要有专人管理，严禁移作它用。消防设备周围不准堆放其它物品。
第五条 每月确定一天为“安全活动日”，学习有关安全规定和消防知识，检查安全制度落实情况，开展多种形式的安全教育。
第六条 库区必须和生活区、加工厂、车库分开。一时难以分开的，要有防范措施，积极创造条件，加以解决。
第七条 库区内、柜台内严禁吸烟和使用明火。生活区、管理场所安装使用的固定火源，必须符合安全规定，指定专人管理，做到人走火灭。不准靠近火源堆放易燃物品和烘烤衣物。
第八条 用电必须符合安全要求，由正式电工负责安装维修，严禁乱拉电线和超负荷用电，不准用不合格的保险装置。每年至少对电线、电器设备进行一次彻底检测。有问题的要及时维修或更换。库房内不准使用超过60瓦以上的灯泡。灯头与商品应保持安全距离。电闸开关必须设在库外，人员出库必须拉闸断电。落雷地区仓库、货场应装避雷设备。
第九条 凡经营棉花、火柴、鞭炮、火硝、石油、农药等易燃易爆和剧毒商品，必须专仓专柜分开存放，一律不准与其它商品混存。要制定突发事故的应急预案。
第十条 定期进行安全检查，领导必须参加，作出检查记录，对查出来的问题，要逐条研究，落实整改措施，及时消除隐患。
第十一条 值班人员必须认真履行职责，坚持交接班制度。值班时不准擅离职守，不准喝酒、打扑克、下棋和从事其他的与值班无关的活动。要落实领导干部值班、带班制度。要加强夜班巡逻，做好联防工作。
第十二条 要把消防安全工作纳入经营责任制，防止以包代管、以租代管的现象发生。同时，把消防安全工作的好坏作为对职工奖惩的条件之一，对在防止重大火灾事故发生以及扑救火灾等方面有功的人员，要给予表彰和奖励，对违反消防安全管理规定的，进行批评教育，严重的要给以纪律处分。
第十三条 对发生的火灾事故必须及时上报，坚持“三不放过”（事故原因分析不清不放过，事故责任者和群众没有受到教育不放过，没有防范措施不放过）的原则。要对事故责任者及有关防火负责人进行严肃处理。对触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。
第十四条 各省、自治区、直辖市供销社（商业厅、局）可根据实际情况制定实施细则。
第十五条 本规定自发布之日起施行。一九八三年十二月三十一日原商业部发布的《基层供销社消防安全管理暂行规定》同时废止。