国家人口计生委关于印发开展出生缺陷一级预防工作的指导意见的通知
人口计生委办公厅
国家人口计生委关于印发开展出生缺陷一级预防工作的指导意见的通知
各省、自治区、直辖市人口计生委，计划单列市、新疆生产建设兵团人口计生委：
为贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（中发[2006]22号）精神，指导各地科学规范地开展出生缺陷一级预防工作，我委组织制定了《国家人口和计划生育委员会关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》。现印发你们，请结合本地实际，认真学习落实。
附件: 1.出生缺陷一级预防技术流程图（请点击下载后浏览）
2. 孕前常见病原体抗体实验室筛查技术指导（试行） （请点击下载后浏览）< /a>
人口计生委办公厅
二〇〇七年九月十三日印发
附件1 出生缺陷一级预防技术流程图
附件2
孕前常见病原体抗体实验室筛查技术指导
（试行）
一、风疹病毒抗体筛查
免疫功能正常的成人感染风疹病毒一般症状轻微，而孕妇感染风疹病毒却是造成胎儿先天畸形的重要原因之一，特别是在妊娠初期三个月内感染风疹病毒则可能会使胎儿成为先天性风疹综合征患儿，形成多种先天畸形和缺陷。我国约有85%左右的育龄妇女感染过风疹病毒而具备免疫力。
建议育龄妇女应在孕前半年筛查风疹病毒IgG抗体，风疹病毒IgG抗体阳性者说明已经具备免疫力，不需要再做风疹病毒抗体相关检测，也不需要注射风疹病毒疫苗；风疹病毒IgG抗体阴性的待孕妇女建议到具备资质的机构接种风疹病毒疫苗，接种疫苗三个月后再怀孕。
二、巨细胞病毒抗体筛查
巨细胞病毒是一种全球性的可引发宫内感染造成胎儿损害的最常见的病原体。巨细胞病毒感染是引发智力迟钝的重要原因之一，仅次于唐氏综合征；先天性耳聋患者中也有一半是由巨细胞病毒感染引起。巨细胞病毒人群感染率高，目前尚无疫苗，也无完全安全有效的治疗药物。孕早期原发感染对胎儿造成的损害远远大于继发感染，原发感染中有30-40%导致胎儿感染，可能引起不良结局。预防措施主要是及时准确发现孕早期的原发感染。
建议育龄妇女在孕前筛查巨细胞病毒IgG抗体，阳性者可不再做相关检测，阴性者建议在孕早期做巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测。
巨细胞病毒IgG抗体阳性的待孕妇女怀孕后一般不会发生原发感染，孕后可不再做巨细胞病毒抗体检测，但要告知其孕后如有发热、疲倦、头痛、关节肌肉痛、鼻炎、咽炎、咳嗽、转氨酶升高、淋巴细胞数目升高等类似感冒症状出现，应考虑不一定是感冒，而有可能是巨细胞病毒继发感染，应进一步作巨细胞病毒IgG抗体亲和指数和IgM抗体检测。
三、弓形体抗体筛查
弓形体感染是一种人畜共患性寄生虫病。免疫功能正常的人，弓形体感染不会造成严重危害，但对免疫功能受损的患者影响严重甚至危及生命。当孕妇感染时，不论有无临床表现，弓形体均可通过胎盘传染给胎儿，有30-46%能直接影响胎儿发育，严重致畸甚至死亡，也可造成流产、死产、早产或增加妊娠并发症。
弓形体传染源为动物。约有140多种哺乳动物和一些鸟类均有弓形体寄生，并互相传播，也成为人类的传染源。含弓形体卵囊的动物粪便污染了水源可造成人类感染，家畜的肌肉及奶制品中可能含有弓形体包囊，人类食用未熟的肉品、奶制品也可被感染；与宠物密切接触，手、脸被舔都可能被感染。
由于弓形体感染源清楚、感染途径明确，因此只要告知准备怀孕的妇女在怀孕前半年远离动物、宠物，不生食肉品、奶制品，即可避免弓形体感染，预防效果较好。
无动物、宠物接触史和生食肉类史的待孕妇女，只要免疫功能正常，可不考虑弓形体感染问题，不需检测弓形体。
建议有动物接触史或生食习惯的待孕妇女孕前检测弓形体IgM抗体，阳性者建议3个月以后再怀孕。孕早期检测弓形体IgM抗体阳性者应积极治疗，基本可以防止宫内感染的发生。一般孕早期治疗效果要好于孕晚期。
四、单纯疱疹病毒抗体筛查
单纯疱疹病毒分为I型和II型两个血清型，I型主要引起腰部以上、生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染，II型引起腰部以下的皮肤粘膜和器官感染，以生殖器区最常见。但近年来也发现I型可引起生殖器感染。我国成人多数已感染过单纯疱疹病毒，I型较多，II型较少。
由于多数妇女已经获得抗单纯疱疹病毒的特异性抗体，故血中单纯疱疹病毒含量很少，先天性宫内感染情况很少发生。据文献报告，1983-2003年近20年间，全世界仅报告十几例单纯疱疹病毒宫内感染。因此基本可以不用考虑孕妇单纯疱疹病毒宫内感染，孕前及孕期一般不需作单纯疱疹病毒实验室筛查。孕期若有生殖道单纯疱疹病毒感染体征者，经实验室检测确认感染者，建议行剖宫产术。
五、 梅毒螺旋体抗体筛查
梅毒螺旋体感染可以引发梅毒，是一种世界性的性病，近年来我国发病率有上升趋势。若妇女在孕前或孕期感染梅毒，血中的梅毒螺旋体可引起胎儿感染，导致新生儿爆发性脓毒症甚至死亡；有的出生后虽在儿童期无症状，但感染持续存在，到青春前期表现为梅毒三期。
建议育龄妇女在孕前进行梅毒螺旋体抗体筛查，阳性者应进一步确诊，及时治疗，治愈后再怀孕，防止胎儿发生先天性梅毒。若孕后感染，应于孕16周前治疗，可有效防止胎儿感染。
国家发展改革委关于印发《中央预算内投资对中西部财政困难地区新建廉租住房项目的支持办法》的通知
国家发展和改革委员会
国家发展改革委关于印发《中央预算内投资对中西部财政困难地区新建廉租住房项目的支持办法》的通知
发改投资[2007]3676号
有关省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团发展改革委：
根据《国务院关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》（国发[2007]24号）的规定，为支持中西部财政困难地区廉租住房建设，加强中央预算内补助投资管理，提高投资效益，经商建设部、财政部、国土资源部同意，我委制定了《中央预算内投资对中西部财政困难地区新建廉租住房项目的支持办法》。现印发给你们，请按照执行。
附件：中央预算内投资对中西部财政困难地区新建廉租住房项目的支持办法
中华人民共和国发展和改革委员会
二〇〇七年十二月二十八日
附件：
中央预算内投资对中西部财政困难地区
新建廉租住房项目的支持办法
第一章 总 则
第一条 为支持中西部财政困难地区新建廉租住房，增加实物配租房源，根据《国务院关于解决城市低收入家庭住房困难的若干意见》（国发[2007]24号）的规定，制定本办法。
第二条 本办法所称中西部财政困难地区，指除北京市、天津市、上海市、辽宁省、江苏省、浙江省、福建省、山东省、广东省以外的其他22个省（自治区、直辖市）。其中，西部12个省（自治区、直辖市），中部8个省，河北、海南2个省比照中部政策执行，新疆生产建设兵团比照西部政策执行。
第三条 廉租住房建设是地方事权，投资以地方为主，中央予以适当补助。各级发展改革部门是新建廉租住房投资计划主管部门，负责项目审批、管理和投资安排。
第四条 新建廉租住房房屋产权属城市人民政府所有，由城市廉租住房行政主管部门统一维修、管理。
第五条 中央预算内补助投资将按照“公开、公平、公正、透明”的原则和补助标准，以及新建廉租住房项目有关条件落实情况，分年度进行安排。
第二章 建设原则
第六条 新建廉租住房要统筹规划、合理布局，项目选址要充分考虑城市低收入住房困难家庭对交通等基础设施条件的要求，合理安排区位布局，方便居民工作生活。原则上应选择在市政基础设施配套条件比较完善的城区建设，主要在经济适用住房和普通商品住房小区中配套建设。
第七条 廉租住房建设用地，应当在土地供应计划中优先安排，并在申报年度用地指标时单独列出，采取划拨方式，确保供应。严禁以廉租住房名义取得划拨用地后，以补交土地出让金等方式，变相进行商品房等经营性项目开发建设。
第八条 廉租住房建设项目一律免收城市基础设施配套费等各种行政事业性费和政府性基金。廉租住房的建设应严格执行国家规定的各项税收优惠政策。廉租住房项目外基础设施建设费用，由当地政府负担。
第九条 廉租住房套型建筑面积应控制在50平方米以内。廉租住房的规划设计和建设必须按照发展节能省地环保型住宅的要求，严格执行国家有关住房建设的强制性标准，采取竞标方式优选设计方案，做到在较小的套型内实现基本的使用功能。要积极推广应用先进、成熟、适用、安全的新技术、新工艺、新材料、新设备。
第十条 廉租住房建设投资主要包括以下方面：
（一）征地和拆迁安置补偿费。
（二）三通一平费，房屋主体建筑安装工程费，小区用地规划红线以内基础设施配套费，以及按小区规划建设的非营业性公共配套设施及附属工程建设费。
（三）项目前期工作费、勘察设计费、监理费、招标代理费，建设单位管理费。
在经济适用住房和普通商品住房小区中配套建设的廉租住房项目，上述费用应按比例分摊。
第三章 项目审批
第十一条 城市发展改革部门应会同廉租住房行政主管部门，以及土地、规划、财政等有关部门，依据城市人民政府制定的解决低收入家庭住房困难工作目标、廉租住房发展规划、年度保障计划，结合廉租住房保障资金和廉租住房房源等落实情况，编制新建廉租住房年度投资计划，报同级人民政府批准实施。
第十二条 新建廉租住房可采取统一建设或配套建设两种方式。
统一建设的廉租住房项目，建设单位应编制初步设计，经城市廉租住房行政主管部门审查后，报上级发展改革部门审批。在审批初步设计时，应明确项目名称、建设地点、建设规模（包括占地面积和建筑面积）、套型建筑面积（包括最大单套面积）、总套数、概算投资及资金来源等内容。
配套建设的廉租住房项目，建设单位应编制实施方案，经城市廉租住房行政主管部门审查后，报上级发展改革部门审批。在审批实施方案时，应明确配套建设廉租住房项目（小区）名称、建设地点、建筑面积、套型建筑面积（包括最大单套面积）、总套数、廉租住房投资和资金来源等内容。
第十三条 国土资源管理部门应依据批准的廉租住房项目初步设计或实施方案及时办理供地手续；规划管理部门应及时办理规划许可证；建设主管部门应及时办理施工许可证。
第十四条 城市人民政府应按照《招标投标法》有关规定，组织廉租住房行政主管部门、发展改革、国土、财政、监察等有关部门，做好组织廉租住房项目招投标监督管理工作。
第四章 资金来源
第十五条 新建廉租住房项目资金主要来源于土地出让净收益、住房公积增值收益、政府廉租住房租金收入、地方财政预算资金、中央预算内投资补助资金，以及社会捐赠资金及其他方式筹集的资金。
第十六条 新建廉租住房项目中央预算内投资补助标准为：原则上按西部地区300元/平方米（建筑面积，下同），中部地区200元/平方米考虑。具体补助额度将根据有关城市一般预算转移支付比例和在建廉租住房面积确定。
第五章 计划申请
第十七条 申请中央预算内补助投资的廉租住房建设项目，必须符合以下条件：
（一）所在城市已经建立了廉租住房制度和低收入住房困难家庭档案，制订了解决城市低收入家庭住房困难的工作目标、发展规划和年度计划，明确了廉租住房保障范围、对象、标准和方式，编制了新建廉租住房年度投资计划；
（二）地方建设资金已纳入廉租住房保障资金年度预算，建设用地已落实；
（三）廉租住房建设项目已完成初步设计或实施方案审批，并正式开工建设。
第十八条 城市发展改革部门应当会同廉租住房行政主管部门，编报申请中央预算内补助投资计划，逐级上报。省级发展改革部门应当会同建设、财政等有关部门，对所辖城市上报的申请中央预算内补助投资计划进行审查汇总，并上报国家发展改革委等有关部门。国家发展改革委将会同建设部对上报的计划进行审查，对符合条件的项目安排下达中央预算内补助投资计划。
第六章 监督管理
第十九条 城市发展改革部门应会同廉租住房行政主管部门加强新建廉租住房项目管理，确保工程建设质量和进度。省级发展改革部门应当会同建设、财政、国土等部门定期进行检查，督促当地按计划组织实施。中央预算内补助投资实行专项管理，分帐核算，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。财政部门应按照有关规定及时拨付资金，审计部门应加强对资金拨付、使用监管。
第二十条 城市发展改革部门应会同廉租住房行政主管部门在当年7月10日和次年1月10日前提交项目上半年和全年的实施情况报告，报省级发展改革等相关部门备案。省级发展改革部门应当会同建设、财政、国土等部门对本地区项目实施情况报告审查汇总后，于当年7月20日和次年1月20日前将对本地区项目实施情况报国家发展改革委等相关部门备案。项目实施情况报告的内容包括：项目完成投资、资金到位情况、工程招标情况、工程形象进度以及工程管理措施等。国家发展改革委将会同建设部等有关部门不定期对计划中的建设项目进行稽察和检查，发现问题将依法进行处理。
第七章 附 则
第二十一条 本办法由国家发展改革委负责解释。
第二十二条 各省、自治区、直辖市发展改革部门可根据本办法，结合当地实际，会同有关部门制定实施细则，并报国家发展改革委等相关部门备案。
第二十三条 本办法自通知发布之日起施行。
