关于切实加强综合医院中医药工作的意见
国家中医药管理局 卫生部等
关于切实加强综合医院中医药工作的意见
国中医药发〔2008〕14号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，军队各有关单位：
综合医院（含专科医院，下同）中医药（含民族医药，下同）工作是中医药服务体系建设的重要组成部分。加强综合医院中医药工作，对于提高综合医院的综合服务能力，推进中医药学术继承与创新，更好地满足广大人民群众对中医药服务的需求，具有重要意义。
为贯彻党的十七大精神，落实坚持中西医并重、扶持中医药和民族医药事业发展的方针和要求，现就切实加强综合医院中医药工作提出以下意见。
一、指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以党的十七大精神为指引，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕卫生和中医药改革与发展的中心工作，突出特色优势，注重继承创新，加强中西医合作，提高队伍素质，拓展服务领域，提升服务能力，为人民健康服务，为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的战略目标服务。
（二）基本原则
坚持突出中医药特色，发挥中医药优势，明确发展重点。坚持中西医相互学习，相互补充，共同提高。坚持以人为本，以需求为导向，将中医药服务拓展到医院各临床科室。坚持中医中药并重，统筹协调发展。坚持因地制宜，分类指导，稳步推进。
（三）工作目标
到2015年，综合医院均按照要求设置中医临床科室和中药房，中医药服务设施设备齐全、人员配备合理、服务能力有较大提高，医院各临床科室通过与中医临床科室建立协作机制等形式能够提供中医药服务，使人民群众在综合医院接受西医药服务的同时，能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务。
二、保持发挥中医药特色优势，提高中医药服务能力与科学研究水平
（四）综合医院中医临床科室要发展成为带有全科性质的临床科室，根据临床需要提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等多种中医药服务。要紧密结合医院的发展重点和优势专科（专病），发挥中医药特色优势，加强中医专科（专病）建设，形成特色和专长。
要注重发挥中医“治未病”优势，注重传播“未病先防、既病防变、瘥后防复”理念，与中医治疗相结合，积极开展中医预防保健、养生康复等服务。
（五）要探索建立中医临床科室与其它临床科室密切配合的协作机制。综合医院要集全院力量，针对中医药治疗有优势的病种，通过专家共识、临床路径、诊疗方案等方式，找准中医药切入点和介入时机，明确中医药参与治疗的方案；要完善会诊、转诊制度，把中医药服务拓展到其它临床科室。中医临床科室要主动参与医院常见病和重点病种的治疗，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。其它临床科室要主动邀请中医临床科室参与本科室病种的治疗；要根据中医药理论合理应用中成药；要在规范管理的基础上，积极应用中医适宜技术。
（六）综合医院要根据《中医药创新发展规划纲要（2006-2020）》提出的发展思路、原则和重点任务，以提高临床疗效为目标，充分利用医院西医人才、技术、学术以及现代设施设备条件，在坚持中医药自身规律和特点的基础上，注重多学科参与，结合医院最具优势的现代医学相关领域，积极开展中医药科研工作，充分发挥中医药特色和优势，创新和优化临床诊疗方案。
三、加强中医药队伍建设，提高人员素质
（七）综合医院要根据当地医疗服务的实际需求，配备中医药专业技术人员，形成结构合理的中医药人才队伍。要以强化中医药基本功、提升中医药临床技能为重点，开展中医药专业技术人员继续教育，不断提高业务素质，造就一批优秀中医临床人才。积极开展老中医药专家学术经验继承和整理工作，通过临床跟师、名中医工作室等方式，系统总结并传承老中医药专家学术经验。鼓励有条件的老中医药专家著书立说，带好接班人。要加强中医药专业技术人员对西医及现代科学技术的学习，了解西医及现代科学技术发展的趋势和重点，更好地开展中西医的交流与合作。
（八）综合医院要充分利用医院的中医药资源，组织开展西医人员中医药知识与技能培训，并将培训纳入继续教育要求中予以考核。中成药合理应用以及针灸、推拿等中医适宜技术要作为培训重点。国家中医药管理局将设立高级西医师学习中医培训专项，每年主要从综合医院中遴选一批高级职称的临床类别执业医师进行中医药知识与技能专门培训。
（九）综合医院要开展中医临床科室护理人员中医药知识和技能培训，使护理人员系统接受中医基础理论知识和基本技能培训，全面掌握中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导。
四、加强基础设施建设，改善中医药服务条件
（十）综合医院要依照满足临床需求、方便病人就医的原则，合理设置中医门诊和病房，并达到《综合医院中医临床科室基本标准》的要求。要按照《医院中药房基本标准》的要求加强中药房建设，保证中药质量和调剂水平。有条件的医院还要设置中药制剂室，积极研制开发医院中药制剂。《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》另行制定。
（十一）综合医院中医药科室要积极开展中医药文化建设，努力营造中医药文化氛围，门诊、病房和中药房等区域内的设施和内部装修、标识、科室简介等要体现中医药文化风格与特色，便于人民群众了解中医药知识，提高对中医药的认知度。要将中医药文化融入中医药科室各项规章制度和工作规范，从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面，建立并不断完善行为规范体系，形成具有中医药文化特色的服务文化和管理文化，促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。
五、加强医疗质量管理，规范中医药服务行为
（十二）地方各级卫生行政部门、中医药管理部门和军队各级卫生部门要加强对综合医院中医医疗质量的监督管理，把中医药服务质量情况和中医药行业标准规范执行情况作为综合医院医疗质量管理与评价的重要内容进行定期评价。
（十三）综合医院要切实加强中医医疗质量管理，制定完善中医医疗质量控制措施与方法，严格执行医疗质量管理制度和中医药行业标准规范，不断提高中医医疗质量和服务水平。
（十四）综合医院要加强中药饮片和中成药质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量控制。设有中药制剂室的综合医院要加强医院中药制剂的质量控制与监测。要建立中药临床使用不良反应监测、报告制度，对中成药和中药饮片使用情况进行分析，指导临床合理使用。
六、加强组织领导，为中医药工作的发展提供保障
（十五）推进综合医院中医药工作是各级卫生行政部门和军队各级卫生部门的重要职责。要切实加强领导，制定保障和促进综合医院中医药工作的具体措施，为中医药科室的发展提供和创造条件。要支持并督促综合医院建设好中医药科室。要将中医药工作纳入综合医院建设发展目标和管理评价体系以及院长责任目标考核体系中。要将中医诊疗科目作为综合医院执业登记及校验的必要条件之一。要将具备条件的综合医院中医诊疗科目核定到中医科所属二级科目。
（十六）各级中医药管理部门要把综合医院中医药工作纳入到整个中医药工作当中，统筹规划，协调发展。要切实加强对综合医院中医药工作的业务指导和管理，强化对综合医院中医药业务管理的培训，督促综合医院严格执行中医药行业的标准规范，建立和完善中医医疗质量控制体系。要切实加大对综合医院中医药业务建设的支持力度，在中医药专科建设、人才培养、科学研究等项目中，把综合医院纳入实施范围，统筹考虑。要建立与卫生行政部门和综合医院沟通协调机制，主动关心和支持综合医院中医药工作，为综合医院中医药科室的建设与发展服务。
（十七）综合医院要将中医药的发展纳入到医院整体发展规划中，根据自身实际确定中医药业务重点发展方向，统筹规划中医药工作。要制定切实可行的措施，加大对中医药科室诊疗设施设备、人才培养等方面的经费投入，改善中医药科室的工作条件，保证中医药科室与其它科室同步发展。
要注重从中医药服务的数量、质量和所产生的社会效益等方面对中医药科室进行绩效考核，避免以单一的经济效益作为考核依据，以鼓励综合医院中医药科室开展中医药服务。
要积极鼓励和支持中医临床科室与其它临床科室开展合作，建立协作机制，为中医药服务拓展到医院其它临床科室提供制度保障。
要在职称晋升、进修学习和学术交流等方面为中医药人员创造条件，保证与西医药人员同等待遇。对中医药人员技术职称的评聘要实行同行评议，以中医药理论掌握程度和运用中医理、法、方、药处理疾病的实际能力为主要指标。
国家中医药管理局 卫生部 总后勤部卫生部
二○○八年八月十八日
甘肃省人民代表大会常务委员会关于修改《甘肃省基本农田保护条例》的决定
甘肃省人大常委会
甘肃省人民代表大会常务委员会关于修改《甘肃省基本农田保护条例》的决定
（2002年3月30日省九届人大常委会第二十七次会议通过）
甘肃省第九届人民代表大会常务委员会第二十七次会议决定对《甘肃省基本农田保护条例》作如下修改：
一、第二条第一款修改为：“本条例所称基本农田，是指按照一定时期人口和社会经济发展对农产品的需求，依据土地利用总体规划确定的不得占用的耕地。”
二、第八条修改为：“基本农田保护区划定方案应以土地利用总体规划和农业资源区划为依据，科学合理的确定。全省基本农田应当占耕地总面积的百分之八十以上，具体数量指标根据土地利用总体规划逐级分解下达。”
三、第十五条修改为：“国家能源、交通、水利、矿山、军事设施等重点建设项目选址确实无法避开基本农田保护区，需要占用基本农田，涉及农用地转用或者征用土地的，由土地行政主管部门逐级上报省人民政府审核，报国务院批准。”
四、第十六条修改为：“征用、占用基本农田的单位和个人，除按规定缴纳有关税费外，还应按‘占多少，垦多少’的原则，负责开垦与所占耕地数量和质量相当的耕地，没有条件开垦的，按实际用地面积缴纳基本农田耕地开垦费。占用一级基本农田的，每平方米10至20元；占用二级基本农田的，每平方米5至15元。占用其它耕地的，按每平方米2至10元缴纳耕地开垦费。
耕地开垦费由县级以上人民政府土地行政主管部门负责收取，并组织基本农田的复垦和开发。”
五、第十七条第一款修改为：“省、市州（地区）、县（市、区）应建立基本农田开发建设专项资金。基本农田开发建设专项资金主要由耕地开垦费、土地闲置费、国有土地荒芜费、耕地占用税和国有土地使用权有偿出让金构成。”
六、第三十条修改为：“单位非法占用基本农田耕地开垦费、闲置费、荒芜费的，由县级以上人民政府指定的有关部门责令退赔，可处以非法占用款额3倍以下的罚款，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员由其所在单位或上级机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。”
七、本条例中的“土地管理部门”均修改为“土地行政主管部门”。
本决定自公布之日起施行。
《甘肃省基本农田保护条例》根据本决定作相应的修改，重新公布。
附：甘肃省基本农田保护条例（2002年修正本）
（1997年11月25日省八届人大常委会第三十次会议通过 根据2002年3月30日省九届人大常委会第二十七次会议《关于修改〈甘肃省基本农田保护条例〉的决定》修正）
第一章 总则
第一条 为了对基本农田实行有效保护，促进农业生产和国民经济的发展，根据《中华人民共和国农业法》、《中华人民共和国土地管理法》、国务院《基本农田保护条例》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条 本条例所称基本农田，是指按照一定时期人口和社会经济发展对农产品的需求，依据土地利用总体规划确定的不得占用的耕地。
本条例所称基本农田保护区，是指为对基本农田实行有效保护而依照法定程序划定的区域。
第三条 本条例适用于本省行政区域内基本农田保护区的划定、保护、建设和监督管理。
第四条 县级以上人民政府应将基本农田保护纳入国民经济和社会发展计划，并按全面规划、合理利用、用养结合、严格管理的方针，建立监督检查制度，认真做好基本农田保护工作。
第五条 县级以上人民政府土地行政主管部门和农业行政主管部门按各自的职责，负责本行政区域内基本农田的保护管理工作。
乡（镇）人民政府负责本行政区域内基本农田的保护管理工作。
第六条 对在基本农田保护管理工作中取得显著成绩的单位和个人，由县级以上人民政府予以表彰、奖励。
第二章 划定
第七条 全省基本农田保护区划定方案由省土地行政主管部门会同农业行政主管部门和其它有关部门制定，报省人民政府批准。
县级以上人民政府土地行政主管部门会同同级农业行政主管部门和其他有关部门根据上一级人民政府制定的基本农田保护区划定方案，编制本行政区域内的基本农田保护区划定方案，经同级人民政府审核同意，报上一级人民政府批准。
乡（镇）人民政府应根据县（市、区）人民政府的划定方案，编制本行政区域内的基本农田保护区划定方案，报县（市、区）人民政府批准。
经批准的基本农田保护区划定方案，任何单位和个人不得改变。确需改变的，须报原批准机关批准。
第八条 基本农田保护区划定方案应以土地利用总体规划和农业资源区划为依据，科学合理的确定。全省基本农田应当占耕地总面积的百分之八十以上，具体数量指标根据土地利用总体规划逐级分解下达。
第九条 各级人民政府编制基本农田保护区划定方案时，应确定基本农田保护的数量指标和布局安排，并逐级分解下达。
第十条 下列耕地应划入基本农田保护区：
（一）县级以上人民政府批准确定的粮食、棉花、油料、糖料和名、优、特、新农产品的生产基地；
（二）高产稳产和有良好的水利与水土保持设施的耕地，新增的水浇地和梯田；
（三）城镇蔬菜生产基地；
（四）农业科研、教学试验基地和良种繁育基地；
（五）县级以上人民政府认为需要划入的其他耕地。
第十一条 划入基本农田保护区的耕地分为下列两级：
（一）水浇地、旱塬地、梯田等生产条件好、产量高、集中连片长期不得占用的耕地，为一级基本农田；
（二）沟坝地、压砂地、河滩地等生产条件较好、产量较高、规划期内不得占用的耕地，为二级基本农田。
第十二条 基本农田保护区的划定以乡（镇）为单位落实到区片或地块。由县（市、区）人民政府土地行政主管部门会同同级农业行政主管部门组织实施，编制图表，登记造册，建立档案。
划定的基本农田保护区由县级以上人民政府根据地块分布状况设立永久性保护标志，予以公告。
第十三条 划定基本农田保护区时，不得改变原承包者的承包经营权。
第三章 保护
第十四条 在基本农田保护区内不得设立非农业开发区和工业小区。
在基本农田内，不准建窑烧砖、建房、建坟；不准擅自采石、采矿、挖沙、取土；不准向基本农田内倾倒垃圾、渣土和排放工业废水、废气等有害物质。
第十五条 国家能源、交通、水利、矿山、军事设施等重点建设项目选址确实无法避开基本农田保护区，需要占用基本农田，涉及农用地转用或者征用土地的，由土地行政主管部门逐级上报省人民政府审核，报国务院批准。
第十六条 征用、占用基本农田的单位和个人，除按规定缴纳有关税费外，还应按“占多少，垦多少”的原则，负责开垦与所占耕地数量和质量相当的耕地，没有条件开垦的，按实际用地面积缴纳基本农田耕地开垦费。占用一级基本农田的，每平方米10至20元；占用二级基本农田的，每平方米5至15元。占用其他耕地的，按每平方米2至10元缴纳耕地开垦费。
耕地开垦费由县级以上人民政府土地行政主管部门负责收取，并组织基本农田的复垦和开发。
第十七条 省、市州（地区）、县（市、区）应建立基本农田开发建设专项资金。基本农田开发建设专项资金主要由耕地开垦费、土地闲置费、国有土地荒芜费、耕地占用税和国有土地使用权有偿出让金构成。
专项资金主要用于基本农田的开发、复垦和中低产田的改造。专款专用，并接受审计部门的检查和监督。
基本农田开发建设专项资金的筹集、使用和监督管理办法，由省人民政府另行制定。
第十八条 基本农田保护区内的零星居民住房，要按村镇建设规划，有计划地拆迁。腾出的土地可优先安排给被拆迁者复垦耕种。
第十九条 承包基本农田的单位和个人，弃耕一年以内的，由发包单位限期恢复耕种或促其转包；超过一年的按同类农田产值的2倍收取土地荒芜费；两年以上仍不耕种的，由发包单位收回其承包经营权，重新发包。
国有耕地荒芜费由县（市、区）人民政府土地行政主管部门收取；农村集体耕地荒芜费由乡（镇）人民政府收取，主要用于基本农田的复垦和开发。
第二十条 已办理审批手续的非农业建设项目占用的基本农田，一年内不用而又可以耕种并收获的，应由原耕种该地的单位或个人继续耕种，也可以由建设单位组织耕种；一年以上未动工兴建而闲置未用的，由县级人民政府土地行政主管部门按同类农田产值的2至4倍收取土地闲置费。连续两年未使用的，由县级人民政府土地行政主管部门报经原批准机关批准，收回用地单位的土地使用权，注销土地使用证。收回的土地应当还耕。
第二十一条 各级人民政府应增加对基本农田的资金投入，加强对基本农田水利、水土保持、农田防护林、道路等基础设施的建设，防止土壤沙化、盐渍化和水土流失，提高抗御自然灾害的能力。
第二十二条 县级以上人民政府农业行政主管部门应对基本农田保护区内耕地地力与施肥效益进行长期定位监测，并会同环境保护部门对基本农田的环境质量进行监测与评价，定期向本级人民政府提交基本农田环境质量和发展趋势的报告。
第四章 监督管理
第二十三条 各级人民政府要加强对基本农田保护工作的领导，并将此项工作列入政府任期目标责任制。各级土地行政主管部门应对非法批准和违法占用基本农田的案件及时查处。
第二十四条 县级以上人民政府应与下级人民政府签订基本农田保护责任书。乡级人民政府与农村集体经济组织签订基本农田保护责任书。
基本农田保护责任书应包括下列内容：
（一）基本农田的范围、面积、地块；
（二）基本农田的等级；
（三）保护措施；
（四）当事人的权利和义务；
（五）奖励与处罚。
农业承包合同应载明承包经营者对基本农田的保护责任。
第二十五条 县级以上人民政府应组织土地行政主管部门、农业行政主管部门及其他有关部门监督检查基本农田的保护管理情况，并将检查情况向上级人民政府和本级人民代表大会常务委员会做出报告。
第五章 法律责任
第二十六条 违反本条例规定，有下列行为之一的，依照《中华人民共和国土地管理法》和有关法律、法规的规定进行处理，并处罚款的，按以下标准执行：
（一）未经批准或采取欺骗手段骗取批准非法占用基本农田的，临时使用基本农田逾期不归还的，按非法占用土地每平方米8元至15元的标准执行。
（二）买卖或以其他形式非法转让基本农田的，按非法所得20％至50％的标准执行。
第二十七条 无权批准和超越批准权限批准占用基本农田的，按《中华人民共和国土地管理法》的有关规定处理。非法批准占用的基本农田按照非法占用土地处理。
第二十八条 违反本办法规定，在基本农田内建窑烧砖、建房、建坟、采石、采矿、挖砂、取土，严重毁坏种植条件的，依照《中华人民共和国土地管理法》的规定，责令限期治理，可并处被毁坏耕地每平方米8元至15元的罚款。对因排放污染物质，致使基本农田遭受污染并造成实际经济损失的，依照环境保护的法律法规的规定处理。
第二十九条 违反本办法规定，破坏或擅自改变基本农田保护标志的，由县级以上人民政府土地行政主管部门责令恢复原状，可并处50元至500元的罚款。
第三十条 单位非法占用基本农田耕地开垦费、闲置费、荒芜费的，由县级以上人民政府指定的有关部门责令退赔，可处以非法占用款额3倍以下的罚款，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员由其所在单位或上级机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。
第三十一条 国家工作人员在基本农田管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章 附则
第三十二条 本条例执行中的具体应用问题，由省人民政府土地行政主管部门负责解释。
第三十三条 本条例自公布之日起施行。
