淮北市人民政府办公室关于印发淮北市医疗纠纷预防与处置暂行办法的通知
安徽省淮北市人民政府办公室
淮北市人民政府办公室关于印发淮北市医疗纠纷预防与处置暂行办法的通知
濉溪县、各区人民政府，市政府有关部门，各有关单位：
《淮北市医疗纠纷预防和处置暂行办法》已经市政府第61常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻实施。
二○一一年七月十四日
淮北市医疗纠纷预防与处置暂行办法
第一章 总则
第一条 为有效预防和处置医疗纠纷，维护医疗秩序，保障医疗安全，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，构建和谐医患关系，根据有关法律法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构及其医务人员的诊疗、护理行为和结果及原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市各级各类医疗机构医疗纠纷的预防与处置。
第四条 医疗纠纷的处置遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 卫生行政部门依法履行对医疗机构的监督管理职能，指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
司法行政部门依法加强对医疗纠纷人民调解工作的指导和管理。
保险监督管理部门依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
公安部门要加强医疗场所的治安管理，即时处置违法行为。
第六条 新闻机构和新闻记者要遵守有关法律法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。
第七条 医疗机构要按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构必须参加医疗责任保险。
第八条患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
患方要尊重医务人员，按照法律程序维护自身权益和解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。
第九条 市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称市医调委）负责医疗纠纷的人民调解工作。
市医调委的组织和工作方法另行制定。
市医调委调解医疗纠纷不收取费用。
第十条 患方所在单位、基层群众自治组织和当地政府应当配合医患纠纷处置工作，应医患双方或一方请求参与医疗纠纷处理。
第二章 预防
第十一条 卫生行政部门要规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护医患双方合法利益。
第十二条公安部门在有条件的医疗机构设置警务室，主要职责是指导医疗机构做好各项治安防范工作，及时指导并参与处置医疗纠纷和治安事件，维护医疗机构正常工作和医疗秩序。
第十三条 医疗机构要加强对医务人员医德医风教育，建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任等制度。
医疗机构要设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
第十四条 医疗机构要制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十五条 医务人员要遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十六条 患方要遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；
（二）如实陈述病情，配合医务人员进行所需的检查、诊断、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第十七条 患方不得发生下列行为:
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事；
（二）拒不将尸体移放殡仪馆或在医疗机构拉横幅、设灵堂、烧纸、张贴大字报等扰乱医疗秩序行为；
（三）故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料；
（四）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活；
（五）其它严重影响医疗秩序的行为。
第三章 报告
第十八条 卫生行政部门负责指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
医疗机构要建立、健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
第十九条 医务人员对发生的医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，要及时按规定报告；接到报告的人员在按规定向上级报告的同时，立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
第二十条 患方有十七条情形之一的，医疗机构要立即向公安部门报警。
第四章 处置
第二十一条 发生医疗纠纷后，医疗机构要即时启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报所在地卫生行政部门；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移送殡仪馆，医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按规定进行尸检；
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告。
第二十二条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展法律法规宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十三条 医疗纠纷发生后，市医调委要及时到达现场，对医疗纠纷进行初步调查和分析，积极引导医患双方向市医调委申请调解。符合受理条件的，市医调委应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
市医调委在受理医疗纠纷调解后，自受理之日起1个月内调结（医疗事故技术鉴定的期限不计算在内）。医患双方当事人同意延期的，可以再延期1个月。调解到期仍未达成调解协议的，视为调解不成。
经调解解决的医疗纠纷，市医调委要按照有关规定，制作书面调解协议。
第二十四条公安部门接到医疗纠纷的治安警情后，按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；
（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放殡仪馆，经劝说无效的，现场处置民警在患者死亡24小时之内依法将尸体移送殡仪馆。
第二十五条 殡仪馆对公安部门在处置医疗纠纷过程中依法移送的尸体，要无条件接收。
第二十六条 医疗纠纷发生后，医患双方可以协商解决纠纷理赔事项。参加医疗责任保险的医疗机构要委托保险机构与患方协商解决理赔事项。
第二十七条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门要按照《医疗事故处理条例》处理。
第二十八条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼，司法行政部门对需要法律援助的贫困家庭，提供法律援助。
当事人已经向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门或市医调委不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止处理或调解。
第二十九条 当事人协商达成协议、市医调委或卫生行政部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，医患双方应当按照协议或者判决履行。
第五章 罚则
第三十条 医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以处理：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（四）未按规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；
（五）未按规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；
（六）未制定有关医疗纠纷处置预案的；
（七）其他依法应当予以处理的行为。
第三十一条 患方有本办法第十七条所列行为之一的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任；对医疗机构或医务人员造成名誉（精神）或财产损失的，依法予以赔偿。
第三十二条 卫生行政部门工作人员、人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定职责的，依法给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附则
第三十三条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第三十四条 濉溪县可参照本办法，另行制定辖区内医疗纠纷预防与处置办法。
第三十五条 本办法自印发之日起施行。
苏州市政府关于印发苏州市灵活就业人员参加社会保险办法的通知
江苏省苏州市人民政府
苏府〔2008〕69号
苏州市政府关于印发苏州市灵活就业人员参加社会保险办法的通知
各市、区人民政府，苏州工业园区、苏州高新区、太仓港口管委会；市各委办局，各直属单位：
《苏州市灵活就业人员参加社会保险办法》已经市政府第5次常务会议审议通过，现予印发，请认真贯彻执行。
二○○八年六月四日
苏州市灵活就业人员参加社会保险办法
第一章 总则
第一条 为了完善社会保险制度，适应经济体制改革和劳动者自主择业的要求，保障灵活就业人员养老、医疗等社会保障基本需求，根据《江苏省企业职工基本养老保险规定》（省政府令第36号，以下简称《规定》）和《苏州市社会基本医疗保险管理办法》（市政府令第102号，以下简称《办法》），特制定本办法。
第二条 本办法所称灵活就业人员，是指具有本市户籍、未达到国家和省规定的退休年龄的自谋职业者、自由职业者以及从事非全日制、临时性和弹性工作的自主就业或非正规就业人员。本市户籍的失业人员可以参照执行。
外地户籍人员中，参加基本养老保险、实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年，且基本养老保险关系保留在本市的灵活就业人员，可参照本办法参保。
第三条 灵活就业人员应当在同一社会保险统筹地区参加基本养老保险和职工医疗保险，养老和医疗保险费由个人承担，按月缴纳。
第四条 灵活就业人员的养老保险和医疗保险缴费标准，每年由苏州市劳动和社会保障局、财政局确定后，由各级社会保险经办机构公布。其中，基本养老保险可以设定若干个缴费基数档次，由灵活就业人员自主选择，并按20%的比例缴纳；医疗保险规定统一的缴费基数，按职工基本医疗保险、地方补充医疗保险单位和职工个人缴费比例之和12%缴纳，同时按每人每月5元的标准缴纳大额医疗费用社会共济基金。
第五条 灵活就业人员参加社会保险的业务经办工作由各级社会保险经办机构负责，日常管理工作由各级劳动就业管理服务机构负责。上述两个机构要开设专门窗口，方便灵活就业人员办理参保有关手续。
第六条 各级社会保险经办机构可采用委托银行代扣等方式征收灵活就业人员养老、医疗保险费。灵活就业人员缴纳的社会保险费纳入社会保险基金财政专户，专款专用，任何单位和个人不得挪用。
第二章 基本养老保险
第七条 社会保险经办机构为每位参加基本养老保险的灵活就业人员建立基本养老保险个人账户，记账办法按照《规定》执行。
第八条 灵活就业人员参加基本养老保险后，实际缴费年限与原在用人单位参加基本养老保险的实际缴费年限合并计算，其在本市实行基本养老保险前按国家和省规定可以计算连续工龄的工作时间视同基本养老保险缴费年限。
第九条 首次参加基本养老保险的灵活就业人员（含参加退休费用社会统筹、1991年底前离开单位且1992年1月1日后未接续基本养老保险关系人员），一律从按本办法办理参保手续之月起缴费，不得以向前追补的方式增加基本养老保险缴费年限。
灵活就业人员1992年1月1日以来参加基本养老保险后中断缴费时间的，可申请对中断期间的基本养老保险费进行补缴。补缴基数在办理补缴年度灵活就业人员养老保险缴费基数档次中自主选择，补缴比例按补缴对应年度灵活就业人员养老保险缴费比例执行。补缴金额到账后,由社会保险经办机构参照企业参保职工补缴规定记载基本养老保险缴费记录和个人账户。
第十条 灵活就业人员达到退休年龄，按《规定》办理退休手续，经劳动保障部门审核符合条件的，享受按月或一次性基本养老保险待遇。
第十一条 灵活就业人员按月享受基本养老金应当同时具备以下条件：
（一）达到国家和省规定的退休年龄。
1.男满60周岁，女满55周岁（本市实行劳动合同制以前参加工作并保留原固定工身份的女职工，其退休年龄参照企业在岗女职工的退休年龄确定）；
2.灵活就业前符合国务院国发〔1978〕104号文件规定从事井下、高空、高温、低温、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作并达到规定年限的，男满55周岁，女满45周岁；
3.因病或非因工致残，经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，男满50周岁，女满45周岁。
（二）法定劳动年龄期间按规定缴纳基本养老保险费。
（三）基本养老保险实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年，其中跨统筹地区转移、转入时距退休年龄5年以上的人员，在转入地统筹地区实际缴费年限还须满5年。
第十二条 灵活就业人员未达到本办法第十一条第（一）项规定的退休年龄，因病或非因工致残，经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力，且符合该条第（二）、（三）项条件的，按月计发生活费。
灵活就业人员达到本办法第十一条第（一）项规定的退休年龄，或未达到退休年龄、因病或非因工致残经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力，但不具备该条第（二）、（三）项条件的，按规定计发一次性养老保险待遇，同时终止基本养老保险关系。
第十三条 灵活就业人员按本办法参保后，男年满60周岁、女年满55周岁时，基本养老保险实际缴费年限和视同缴费年限合计不满15年的，可以由本人书面申请，经劳动保障行政部门批准，按照本办法继续缴纳基本养老保险费。后延缴费至实际缴费年限和视同缴费年限合计满15年及其以上、其中本统筹地区实际缴费年限满5年及其以上后，再申请办理按月享受基本养老保险待遇的手续。
第十四条 灵活就业参保人员出国定居、死亡及退休后的其他有关养老保险待遇，根据《规定》按企业参保职工及退休人员同等待遇享受。
第三章 医疗保险
第十五条 灵活就业人员参加职工医疗保险后，从正常缴纳医疗保险费次月起，按《办法》规定享受医疗保险待遇。社会保险经办机构为每位参加职工医疗保险的灵活就业人员建立基本医疗保险个人账户。
第十六条 灵活就业人员参加职工医疗保险后，应连续不间断缴费。中断缴纳医疗保险费的，社会保险经办机构从次月起，冻结其《社会保险卡》，暂停享受职工医疗保险待遇，暂停期间发生的医疗费用职工医疗保险基金不予结付。
失业人员在领取失业保险金期间，参照本办法继续缴纳职工医疗保险费的，除按规定享受医疗保险待遇外，发生的住院费用中的自负部分，还可向失业保险经办机构申请享受50%的医疗补助，但累计最高不得超过本人应享受失业保险金的4倍。
第十七条 灵活就业人员参加职工医疗保险后，实际缴费年限与原在用人单位参加职工医疗保险的实际缴费年限合并计算，其在2002年6月30日前（含6月30日）的基本养老保险缴费年限视同职工医疗保险缴费年限；2002年7月1日后（含7月1日）的职工医疗保险缴费年限仅指职工医疗保险实际缴费年限。
第十八条 灵活就业人员首次参加职工医疗保险，或者有参加我市职工医疗保险后中断缴费时间的，可申请补缴，其中首次参保人员最早补缴时间为2002年7月。补缴基数按办理补缴年度灵活就业人员医疗保险缴费基数执行，补缴比例按补缴对应年度职工基本医疗保险、地方补充医疗保险单位和职工个人缴费比例之和执行，并同时补缴大额医疗费用社会共济基金。补缴金额到账后，由社会保险经办机构参照企业参保职工补缴规定记载医疗保险缴费记录和个人账户。补缴期间发生的医疗费用，职工医疗保险基金不予结付；按规定应予补记的医疗保险个人账户金额，待结算年度末账户清算后结转使用。
第十九条 灵活就业人员享受退休人员医疗保险待遇应当同时具备以下条件：
（一）按月享受基本养老保险待遇。
（二）职工医疗保险实际缴费年限和视同缴费年限合计男满30年、女满25年。其中2009年6月30日前（含6月30日）达到退休年龄的，实际缴费年限还必须满7年；2009年7月1日后（含7月1日）达到退休年龄的，实际缴费年限在7年基础上逐年增加1年；2011年7月1日后（含7月1日）达到退休年龄的，实际缴费年限必须满10年。
（三）外地转入人员在本市行政区域职工医疗保险实际缴费年限必须满10年。
符合上述条件的灵活就业人员，自劳动保障部门办理退休手续后次月起，享受退休人员医疗保险待遇。缴费年限不符合上述第（二）、（三）项条件的人员，在办理退休手续时，应当以上年全市职工平均工资为基数、按6%的缴费比例一次性补足后，方可享受退休人员医疗保险待遇。不符合享受退休人员医疗保险待遇条件的灵活就业人员，职工医疗保险关系终止，其医疗保险个人账户的实际结余额清退给本人。
第二十条 灵活就业人员经批准后延缴纳基本养老保险费期间，可以按本办法继续参加职工医疗保险，或者按《办法》规定参加居民医疗保险。
第四章 业务经办
第二十一条 灵活就业人员到社会保险经办机构办理参保登记手续前，应当先到当地劳动就业管理服务机构办理个人档案托管手续，并按参保人员缴费年限核准程序，对原有缴费年限进行核准。为了规范管理，参保地和档案托管地应当保持一致。
第二十二条 灵活就业人员参保期间被用人单位招收录用的，应由用人单位到劳动就业管理服务机构办妥用工登记备案手续后，由本人到原办理参保登记的社会保险经办机构办理社会保险关系转移手续。各级社会保险经办机构应做好其社会保险关系的转移及接续工作。
第二十三条 灵活就业参保人员发生参军、升学、判刑或劳教、出国定居、死亡等情况，本人或法定继承人应及时办理相应的社会保险封存、申领、终止、清算等手续。
第二十四条 灵活就业参保人员达到退休年龄或经市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，由托管其档案的劳动就业管理服务机构到劳动保障部门申报办理退休手续。
灵活就业参保人员办理退休手续并符合按月享受基本养老保险待遇条件的，其养老金或生活费由社会保险经办机构委托银行等社会服务机构按月社会化发放，其中享受退休人员医疗保险待遇人员的大额医疗费用社会共济基金在养老金或生活费中代扣代缴。劳动就业管理服务机构办理档案移交手续后，退休人员转由居住地社区实行社会化管理。
第二十五条 各级社会保险经办机构应当为灵活就业参保人员提供多种查询渠道，方便其了解、核对本人参保缴费情况。
第五章 附则
第二十六条 本办法自2008年7月1日起实施，原《苏州市灵活就业人员参加社会保险暂行办法》（苏劳社险〔2005〕6号）同时废止。
第二十七条 各县级市可根据本办法，结合各地实际制定具体实施意见。
